施工受伤后割腕自SA

　　2006年12月初，北京铁路局职工杨涛参加单位组织的施工时，被一根10多公斤重的铁棍击中头部，头部有3厘米的皮裂伤。单位将杨涛送到卫生站，为其简单包扎，打了一针破伤风疫苗，没有进行影像学检查。此后，回到家中休养的杨涛时常感到头晕、恶心、头痛、失眠。

　　当年12月15日凌晨，杨涛从厨房拿来菜刀，挥刀砍伤熟睡中的妻儿，然后割腕身亡。警方委托精神疾病司法鉴定中心对这起案件进行司法精神医学鉴定，结论为杨涛作案时存在严重的抑郁情绪，在抑郁情绪影响下发生扩大性自SA。

　　家属要求认定为工伤

　　其妻认为，丈夫是在单位施工中头部受伤后造成的外伤性精神病，并最终导致自SA，因此向海淀劳动保障局提出申请，要求将杨涛的死亡认定为因公死亡。海淀劳动保障局以《工伤保险条例》中规定“自残或自SA不得认定为工伤”为由，认定杨涛自SA不属于因公死亡。

　　此后，杨妻提起行政复议和行政诉讼均败诉。杨妻对行政诉讼一审判决提起上诉，称司法精神医学鉴定书认定，杨涛是由于头部裂伤导致外伤性精神病并最终导致死亡。《尸体解剖报告书》的结论是，杨涛是由于脑外伤病变引起死亡。

　　法院认定自SA为工伤

　　法院审理认为，既无证据证明杨涛在头部受伤后还受过其他伤害，也无证据证明杨涛受伤前有精神疾病，应认定杨涛自SA时的精神状态是由于头部受伤引起的。在该精神状态下，杨涛的自SA行为与工作中受到的头部伤害存在因果关系，应认定为工伤。终审判决指出，杨涛的自SA是他在工作中头部受伤后，导致精神障碍所表现出的一种后果，与《工伤保险条例》规定的“自残或者自SA不得认定为工伤”的情形并非同一性质。