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企业名称：
申请日期： 年 月 日
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注 意 事 项
1. 申请人在填表前，应认真阅读本表内容、注解事项及《办事指南》。
2. 申请人应了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。交通部每周星期五上午八点至十二点接受电话咨询，其他时间请咨询各省级交通（航运）主管部门，或登录交通部网站和中华航运网查询相关内容。
3. 申请人应保证其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性。
4. 提交的申请文件、证件应当是原件，确有特殊情况只能提交复印件的，应当在复印件注明与原件一致，并由申请人或被委托人签字。
5. 提交的申请文件、证件或文件及证件的复印件应当使用A4纸。 |
交通部水运司制
二??五年九月
申 请 书
①：
根据《中华人民共和国国际海运条例》、《中华人民共和国国际海运条例实施细则》和《外商投资国际海运业管理规定》的有关规定，现申请从事国际海运货物仓储业务。按照相关法律法规的规定，提交了如下申请材料：
可行性分析报告；
合营合同或投资协议；
合营公司章程或外商独资企业章程；
固定营业场所的证明文件；
主要投资人的商业登记文件或者身份证明；
与经营范围相适应的仓库设施证明文件；
至少两名高级业务管理人员的从业资历证明公证书、履历表和劳动合同；
国际海运货物仓储、集装箱站与堆场企业基本情况表；
指定（委托）书。
申请材料中所提交的文件、证件及有关材料反映的情况是真实的，复印件与原件一致，并对申请材料实质内容的真实性负责。
申请人签章③：
（公司印章）
年 月 日
①填写交通部或省级交通（航运）主管部门名称，具体请参考《办事指南》中的交通部及省级交通（航运）主管部门系表；
②股东（出资人）为企业法人的，提供《企业营业执照复印件》（须加盖公章确认与原件一致），投资人为自然人的，提供自然人的身份证、回乡证或护照复印件（由本人签字确认与原件一致）
③由全体股东(出资人)签字或盖章，其中自然人股东(自然人投资者)由本人签字；法人股东（法人投资者）加盖本单位公章。
可行性分析报告
①可行性研究报告应包含以下内容：1、市场概况；2、公司概况，如主要客户、公司人员构成及机构设置3、办公设备及营场所；4、投资回报分析；5、结论
②本页不够填的，可复印续填。
投 资 协 议①
全体股东签章②：
日 期： 年 月 日
①投资协议应包括以下几项内容：1)拟组建的公司名称及营业场所；2)公司经营范围；3)股东姓名或名称；4)公司注册资本；5)出资方式及出资额；6)其它事项；7)股东签名及日期；
②由全体股东(出资人)签字或盖章，其中自然人股东(自然人投资者)由本人签字；法人股东（法人投资者）加盖本单位公章。
企业固定营业场所证明
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企 业 名 称 |
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住所(经营场所) ① |
市 区（县） （门牌号） |
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房屋提供
者 证 明② |
同意将位于上述地址的房屋提供给该企业使用。
房屋提供单位盖章：
房屋提供者为个人的，由本人签字：
年 月 日 |
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需 要
证 明
情 况 |
证明单位公章：
年 月 日 |
①“住所（经营场所）”栏应填写详细地址，如“××市××区××路（街）××号××房间”。
②房屋提供者应根据房屋权属情况，分别出具以下证明：
（1）房屋提供者如有房产证应另附房产证复印件并在复印件上加盖产权单位公章或由产权人签字。
（2）无产权证的由产权单位的上级或房产证发放单位在“需要证明情况”栏内说明情况，并盖章确认；也可由当地政府或其派出机构在“需要证明情况”栏内签署同意在该场所从事经营的意见，并加盖公章。
（3）产权为军队房产，应提交租赁协议、加盖产权单位公章的房产证复印件及加盖发证机关公章的“军队房地产租赁许可证”复印件
（4）产权为居委会的，“需要证明情况”栏内由街道办事处盖章确认。
（5）产权为农村个人的，“需要证明情况”栏内由村委会盖章确认；产权为村委会的，“需要证明情况”栏内由乡、镇政府盖章确认。
（6）房屋为新购置的商品房又未办理产权登记的，应提交购房合同复印件、购房发票复印件、加盖房地产开发商公章的预售房许可证的复印件。
（7）房屋提供者为经工商行政管理机关核准具有出租经营权的企业，可直接在“房屋提供者证明”栏内加盖公章，同时应出具加盖本企业公章的营业执照复印件，不再要求提供产权证。
（8）房屋地处拆迁区域而近期又不拆迁，无法提供房屋产权证明的，申请企业应当出具无条件服从拆迁的承诺书。
公 证 书
（2005）××××字第××××号
兹证明 （男/女，19 年 月 日出生，身份证号 ）于 年 月至 年 月 在 （企业、事业单位或国家机关、民间团体名称） （部门）工作，任 （职务）; 于 年 月至 年 月 在 （企业、事业单位或国家机关、民间团体名称） （部门）工作，任 （职务）。
公证处
公证员：
年 月 日
法人投资者（法人股东）名录
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出资单位名称 |
国 别 |
住 所 |
法定代表人 |
营业执照
注册号 |
出资额
（万元） |
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个人投资者（自然人股东）名录
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姓 名 |
性 别 |
国 籍 |
户籍登记住址 |
证件名称及号码 |
出资额（万元） |
出资比例（%） |
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注：本表不够填的，可复印续填。
个人投资者身份证明复印件
国际海运货物仓储、
集装箱站与堆场企业基本情况表
企业名称 |
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注 册 地 |
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经营地点 |
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法定代表人 |
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企业类型① |
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经营场所地址 |
市 区（县） （门牌号） |
邮政编码 |
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经营设施
情况说明⑤ |
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注册资金 |
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货币种类 |
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出资人②及出资比例 |
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出 资 人 名 称③ |
出 资 额 |
出 资 比 例 |
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① |
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② |
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③ |
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④ |
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两名高级业务管理人员 |
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姓 名 |
职 务 |
主要工作内容 |
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主要联系人及负责人电话及地址④ |
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名 称 |
职务 |
电话 |
传真 |
EMAIL |
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注：①“企业类型”填写有限责任公司、国有独资公司、股份有限公司或中外合资企业；新设立企业的，须在公司名称末尾注明“（筹）”字；且无须填写“经营场所地址”、“邮政编码”、“法定代表人”及高级业务管理人员信息；
②出资人多于四人时，请加行或合并填写，如“×××与×××分别出资或×××与×××各出资”；
③填写出资企业名称和/或自然人股东姓名；
④至少提供一名联系人与一名负责人的联系信息（联系人可以是“被指定（委托）人）；
⑤须附送相关证明文件及照片。
指 定 （委 托） 书
兹指定（委托） ①向交通（航运）主管机关办理国际海运货物仓储经营资格登记手续。
委托期限自 年 月 日至 年 月 日。
被指定（委托）人更正有关材料的权限：（请在以下选项前划“√”）
□ 1、不得修改任何材料；
□ 2、企业自备文件的文字错误；
□ 3、有关表格的填写错误；
□ 4、其他有权更正的事项：（请详细注明）
指定（委托）人签字或加盖公章：
联系方式及号码：
被指定（委托）人签字：
联系方式及号码：
与被指定（委托）人关系：□1、企业、分公司、办事机构员工；
□2、自然人股东或法人股东企业员工；
□3、其他国际海运企业、海运咨询机构员工。
年 月 日
注：①填写受企业或者投资人委托到交通（航运）管理部门办理经营资格登记手续的人员名称。
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